妊娠したら歯医者に行くべき?安定期の歯科受診で守るママと赤ちゃんの健康

こんな不安、ありませんか？

妊娠がわかってから、歯科受診を迷っている妊婦さんはとても多くいらっしゃいます。「今はガマンでいいか」と後回しにしてしまう妊婦さんも少なくありません。

このような不安を抱えるのは、とても自然なことです。妊娠初期はつわりのピークで、歯磨きをするだけでも吐き気を催す方が少なくありません。「こんな状態で歯医者の椅子に座って治療を受けるなんて考えられない」と感じるのは当然のことです。

また、レントゲンの放射線や麻酔の影響について心配される方も多いでしょう。大切な赤ちゃんのことを思えば、慎重になるのは親として当たり前の感情です。

しかし実は、妊娠中の歯科受診に関する不安の多くは、正しい知識を持つことで解消できます。そして何より、妊娠中こそ歯科受診が重要な時期なのです。その理由を、これから詳しくご説明していきます。

妊娠中こそ”お口チェック”が必要な理由

妊娠中は、実はお口のトラブルが非常に起きやすい時期です。ホルモンバランスの変化やつわりの影響で、通常よりも口腔環境が悪化しやすくなっています。

妊娠中はホルモンやつわりの影響で

妊娠中は女性ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)の分泌が急激に増加します。これらのホルモンは歯ぐきの血管を拡張させ、血流を増加させる作用があります。その結果、歯ぐきがむくみやすく、少しの刺激でも出血しやすい状態になってしまうのです。

さらに、つわりの時期は食事の回数が増えたり、間食が多くなったりすることがあります。また、吐き気のために歯磨きが十分にできないことも珍しくありません。嘔吐によって胃酸がお口の中に逆流すると、歯の表面が溶けやすくなります。

妊娠中は唾液の分泌量が減少したり、つわりで歯磨きが十分にできなかったりするため、お口の中の細菌が増えやすい環境になります。また、免疫力の低下も歯周病の進行を早める要因となります。

さらに今では、歯周病が早産リスクになることも分かってきています。

妊娠中のお口の健康は、単なる虫歯予防だけではなく、ママと赤ちゃんの全身の健康、そして妊娠の経過にも影響を及ぼす可能性があることが、近年の研究で明らかになってきました。

なぜ歯ぐきが腫れやすくなるの？

妊娠中にお口のトラブルが起きやすい理由の一つが、「妊娠性歯肉炎」です。これは妊娠特有の歯ぐきの腫れで、多くの妊婦さんが経験する症状です。

妊娠中はホルモンが増えて歯ぐきの血管が広がり、むくみやすくなります。

妊娠すると、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンの濃度が、妊娠前の10〜30倍にまで上昇します。これらのホルモンは、歯ぐきの細い血管を拡張させ、血管から水分が漏れやすくする作用があります。

その結果、歯ぐきに血液が集まりやすくなり、むくんだ状態になります。普段と同じ量の歯垢(プラーク：歯に付着する細菌の塊)でも、妊娠中はホルモンの影響で歯ぐきが過敏に反応してしまうのです。

同じ量の歯垢でも「前より出血が増えた…」と感じたら、それはケアが必要なサインです。放置すると、さらに歯周病へと進行するリスクが高まります。

妊娠性歯肉炎は、妊娠2〜3ヶ月頃から始まり、妊娠8ヶ月頃にピークを迎えることが多いとされています。ほとんどの場合、出産後は自然に改善しますが、妊娠中に適切なケアを行わないと、本格的な歯周病に進行してしまう可能性があります。

お口の炎症が”早産の引き金”に？

近年の研究で、歯周病が妊娠に深刻な影響を及ぼす可能性があることが分かってきました。特に注目されているのが、歯周病と早産・低体重児出産との関連です。

重い歯周病があると

重度の歯周病がある妊婦さんは、歯周病のない妊婦さんに比べて、早産や低体重児出産のリスクが約7倍高まるという研究結果があります。これは、喫煙やアルコール摂取よりも高いリスク要因とされています。

歯周病が進行すると、歯ぐきに炎症が起こり、「サイトカイン」や「プロスタグランジン」と呼ばれる炎症物質(体の中で炎症を引き起こす物質)が大量に産生されます。この炎症物質が血液に乗って全身を回り、子宮にまで届くことがあります。

本来、陣痛は出産予定日が近づいた時に、自然に分泌されるこれらの物質によって引き起こされます。しかし、歯周病による炎症物質が子宮に影響を与えると、まだ赤ちゃんが十分に成長していない時期に陣痛のスイッチが入ってしまう可能性があるのです。

早産(妊娠37週未満での出産)や低体重児出産(出生時体重2,500g未満)は、赤ちゃんの健康に様々な影響を及ぼす可能性があります。つまり、予定より早く、小さく生まれてしまうことで、呼吸器系のトラブル、感染症、発達の遅れなどのリスクが高まることが知られています。

だからこそ、妊娠を計画している段階から、お口の健康管理を始めることが理想的です。妊娠前に歯科検診を受け、必要な治療を済ませておくことで、妊娠中のトラブルを予防できます。

すでに妊娠している方も、決して遅くはありません。安定期に入ったら、できるだけ早く歯科検診を受けることをおすすめします。歯周病の早期発見・早期治療が、ママと赤ちゃんの健康を守る第一歩となります。

妊娠中の”歯医者タイミング”

妊娠中の歯科受診には、適切なタイミングがあります。妊娠の時期によって、できる治療とできない治療、推奨される処置が異なるため、時期ごとのポイントを理解しておきましょう。

麻酔・お薬・レントゲンって平気？

妊娠中の歯科治療における最大の不安が、「麻酔」「お薬」「レントゲン」の3つではないでしょうか。それぞれについて、科学的な根拠に基づいた正確な情報をお伝えします。

歯科の局所麻酔や必要最小限のレントゲンは

歯科の局所麻酔は安全なのか

歯科治療で使用する局所麻酔(治療する歯の周辺だけに効く麻酔)は、妊娠中でも安全に使用できるとされています。歯科で一般的に使用される局所麻酔薬(リドカインなど)は、使用量が非常に少なく、投与部位も限られているため、胎盤を通過する量はごくわずかです。

実際、日本歯科麻酔学会や日本産科婦人科学会のガイドラインでも、妊娠中の歯科治療における局所麻酔の使用は問題ないとされています。

むしろ、強い痛みをガマンしたり、自己判断で市販薬を飲む方が負担になる場合もあります。痛みを我慢することは、ストレスホルモンの分泌を促し、血圧の上昇を招くなど、ママと赤ちゃんにとって負担が大きくなります。

レントゲン撮影は赤ちゃんに影響するのか

歯科のレントゲンに対する不安も多く聞かれますが、歯科用レントゲンの放射線量は非常に微量であり、適切に防護すれば妊娠中でも安全です。

歯科用レントゲン1枚あたりの放射線量は約0.01ミリシーベルト(mSv：放射線の量を表す単位)程度です。一方、胎児に影響が出る可能性があるとされる放射線量は、妊娠初期で100ミリシーベルト以上とされています。つまり、歯科用レントゲンを1万枚以上撮影しない限り、理論上は影響が出ないレベルなのです。

さらに、歯科でレントゲンを撮影する際には、必ず鉛入りの防護エプロンを着用します。これによって、お腹の赤ちゃんへの放射線被曝はほぼゼロに近くなります。

痛み止めや抗生物質は服用しても良いのか

歯科治療後に処方される痛み止めや抗生物質についても、妊娠中に使用できる薬とできない薬があります。

重要なのは、自己判断で市販薬を服用しないことです。市販の痛み止めの中には、妊娠中に適さない成分が含まれているものもあります。

歯科医師に妊娠していること、妊娠何週目かを必ず伝えていただければ、妊娠中でも安全な薬を選択して処方します。また、産科の主治医とも情報を共有しながら、安全な治療方針を立てることができます。

妊娠中に歯のトラブルが起きたときの応急処置

妊娠中に突然、歯が痛み出したり、歯ぐきが腫れたりすることがあります。特に夜間や休日など、すぐに歯科医院に行けないときのために、自宅でできる応急処置を知っておくと安心です。

急な歯の痛みが出たときの対処法

歯が突然痛み出した場合、まずは以下の応急処置を試してみてください。

歯ぐきが腫れたときの応急処置

歯ぐきが腫れて痛い場合は、以下の方法を試してみてください。

夜間・休日に痛みが出た場合の対応

夜間や休日に急な痛みが出た場合、翌日や週明けまで待てるかどうかを判断することが大切です。

我慢してはいけない症状

妊娠中は「我慢すればなんとかなる」と思いがちですが、以下のような症状は我慢せずに早めに歯科医院を受診してください。

これらの症状は、感染が広がっているサインかもしれません。放置すると、全身への影響も懸念されます。妊娠中だからこそ、早めの対処が大切です。

かかりつけ歯科医の緊急連絡先を確認しておく

妊娠がわかったら、かかりつけの歯科医院の緊急連絡先を確認し、携帯電話などに登録しておくことをおすすめします。また、お住まいの地域の休日・夜間診療の情報も調べておくと、いざという時に慌てずに済みます。

応急処置はあくまでも一時的な対処法です。できるだけ早く歯科医院を受診し、適切な治療を受けるようにしましょう。

お家でできる”妊娠中お口ケア”

歯科医院でのケアと同じくらい大切なのが、毎日のホームケアです。しかし、つわりや体調不良で思うように歯磨きができない日もあるでしょう。ここでは、妊娠中でも無理なく続けられるお口ケアのコツをご紹介します。

つわりの時期の歯磨き対策

つわりがひどい時は、歯磨き粉の匂いや味、歯ブラシが喉の奥に触れる感覚が気持ち悪く感じることがあります。そんな時は、以下の工夫を試してみてください。

• 小さめの歯ブラシを使う
  子ども用の歯ブラシやヘッドの小さい歯ブラシを使うと、喉の奥に当たりにくく、吐き気を感じにくくなります。
• 歯磨き粉を変える
  低刺激の歯磨き粉や、香料の少ないタイプに変えてみましょう。歯磨き粉に含まれているフッ素はむし歯予防に重要なので、できるだけ歯磨き粉を使用することをおすすめします。
• 磨くタイミングを変える
  食後すぐは気分が悪くなりやすいので、少し時間を置いてから磨くのも一つの方法です。また、体調の良い時間帯を見つけて磨くようにしましょう。
• うがいだけでもOK
  どうしても歯磨きができない時は、水でしっかりうがいをするだけでも、何もしないよりはずっと良いです。食後のうがいを習慣にしましょう。

出血しても優しく磨き続けること

妊娠中は歯ぐきが腫れやすく、歯磨きの際に出血することが増えます。出血すると「磨かない方がいいのかな」と思ってしまいがちですが、実はその逆です。

出血は歯ぐきに炎症がある証拠であり、歯垢が溜まっているサインです。出血を恐れて磨かないと、さらに歯垢が溜まり、炎症が悪化するという悪循環に陥ります。

やわらかめの歯ブラシを使い、優しく丁寧に磨くことが大切です。最初は出血しても、正しく磨き続けることで、徐々に歯ぐきの状態が改善し、出血も減っていきます。

食生活で気をつけたいポイント

妊娠中は食事の回数や内容が変わることが多いため、食生活にも少し気を配ることで、お口の健康を守れます。

• 甘い飲み物をダラダラ飲まない
  つわりで何度も少しずつ食べたり飲んだりする「だらだら食べ」は、お口の中が常に酸性に傾き、むし歯のリスクを高めます。特に、糖分の入ったジュースやスポーツドリンクを頻繁に口にする習慣は要注意です。水やお茶を選ぶようにしましょう。
• 間食後は口をゆすぐ
  食べた後に歯磨きができない時は、水で口をゆすぐだけでも効果があります。キシリトールガムを噛むのも、唾液の分泌を促し、お口の中を中和する効果があります。
• 栄養バランスを意識する
  赤ちゃんの歯は、妊娠中からお腹の中で作られ始めます。カルシウム、ビタミンD、たんぱく質など、バランスの良い食事を心がけることで、赤ちゃんの歯の健康にもつながります。

横浜市妊婦歯科健診を無料で受けられます

横浜市妊婦歯科健診では、以下の内容を無料で実施しています：

プロフェッショナルケアを受けることで、自分では取りきれない歯石や歯垢を除去でき、お口の健康を保ちやすくなります。受診券をお持ちの方は、ぜひこの機会にご利用ください。

出産後のお口ケアと赤ちゃんへの影響

妊娠中のお口のケアは、出産後のママと赤ちゃんの健康にも大きく影響します。出産がゴールではなく、むしろここからが本当のスタートです。産後のお口の健康管理と、赤ちゃんへの影響について知っておきましょう。

産後の歯科受診も忘れずに

出産後は育児に追われ、自分のケアが後回しになりがちです。しかし、産後も引き続き歯科検診を受けることが大切です。

授乳中も、基本的には通常の歯科治療を受けることができます。麻酔や薬については、授乳に影響しないものを選択できますので、歯科医師に授乳中であることを伝えましょう。

妊娠中に気になっていたけれど治療を先延ばしにしていた箇所がある場合は、産後1〜2ヶ月を目安に受診することをおすすめします。

赤ちゃんのお世話が少し落ち着いたタイミングで、ママ自身の健康管理にも目を向けましょう。

赤ちゃんのお口の健康はママから始まる

実は、むし歯や歯周病の原因菌は、周囲の大人から赤ちゃんに感染することが知られています。特に、ママとの接触が多いため、ママのお口の健康状態は赤ちゃんにも影響します。

生まれたばかりの赤ちゃんのお口には、むし歯菌はいません。お口の中は無菌状態で生まれてきます。しかし、成長過程で周囲の大人から菌が移ることで、むし歯になるリスクが生まれます。

ママのお口の健康が赤ちゃんを守る

赤ちゃんへのむし歯菌感染を防ぐために最も効果的なのは、ママ自身がお口の健康を保つことです。ママのお口の中のむし歯菌が少なければ、赤ちゃんへの感染リスクも大幅に減らすことができます。

研究によると、ママのお口の中のむし歯菌が少ないほど、赤ちゃんへの感染時期が遅くなり、将来的なむし歯のリスクも低くなることが分かっています。

家族みんなでお口の健康を

赤ちゃんが生まれたら、家族全員でお口の健康を意識することが理想的です。パパや上のお子さん、おじいちゃん・おばあちゃんなど、赤ちゃんと接する機会が多い人も、一緒に歯科検診を受ける習慣をつけることで、家族みんなの健康を守ることができます。

青葉台リオ歯科では、ママと赤ちゃん、そしてご家族みんなのお口の健康をサポートしています。妊娠中から産後、お子様の成長期まで、長期的に寄り添ったケアを提供していますので、安心してご相談ください。

赤ちゃんの歯が生える前からのケア

赤ちゃんの歯が生える前から、お口のケアを始めることができます。

妊娠中からしっかりとケアをして、親子で健康なお口を目指しましょう。ママのお口の健康が、赤ちゃんの未来の健康につながっています。

青葉台リオ歯科は横浜市妊婦歯科健診実施機関です

横浜市妊婦歯科健診の内容

受診方法

横浜市妊婦歯科健診は、ママと赤ちゃんの健康を守るための大切な制度です。せっかくの無料受診の機会ですので、ぜひご活用ください。

よくある質問(FAQ)

妊娠中の歯科受診について、多くの妊婦さんから寄せられる質問をまとめました。

妊娠中のお口ケア、ここだけは

妊娠中の歯科受診について、改めて重要なポイントをまとめます。

妊娠中の歯科受診は、決して「やった方がいい」というレベルではなく、ママと赤ちゃんの健康を守るために「必要なこと」です。不安や疑問があれば、遠慮なく歯科医師に相談してください。

妊娠中の歯科受診は、ママと赤ちゃんを守るための大事な”妊娠ケアの一部”です。

つわりで体調が優れない時期は無理をする必要はありませんが、安定期に入ったら、ぜひ一度歯科検診を受けましょう。早期発見・早期治療が、安心な妊娠生活と元気な赤ちゃんの誕生につながります。

そして、出産後も引き続きお口の健康を保つことで、赤ちゃんへのむし歯菌の感染を防ぎ、家族みんなの健康を守ることができます。

青葉台リオ歯科は、横浜市妊婦歯科健診実施機関に指定されており、妊婦歯科健診を無料で受けていただけます。妊婦さんのお口の健康をサポートする体制を整えています。安定期に入ったら、母子手帳と受診券をお持ちの上、ぜひ一度検診にお越しください。ママと赤ちゃんが健やかに過ごせるよう、私たちが全力でサポートいたします。